Condiloma

Condiloma é uma infecção causada pelo vírus HPV (papilomavírus humano). Atualmente são conhecidos mais de 100 tipos, sendo que 20 deles podem causar lesões na área genital. Alguns têm relação com o desenvolvimento do câncer nas genitálias, no colo do útero e região anal. São também conhecidos como verrugas genitais, verrugas venéreas, cavalo de crista e crista de galo. Alguns pacientes podem estar infectados, ao mesmo tempo, com vários tipos de HPV.

Criocirurgia

Criocirurgia, também conhecida como crioterapia, é um processo terapêutico baseado no tratamento de lesões pelo frio. O resfriamento rápido da pele provoca inúmeras alterações imunológicas e destruição dos tecidos, inclusive, podendo induzir à morte celular programada (apoptose). Vários agentes químicos diferentes podem ser utilizados para se conseguir o resfriamento abrupto da pele. O mais comumente usado é o nitrogênio líquido, na temperatura de -195,8ºC. É um método seguro, limpo, rápido e altamente eficaz, quando bem indicado e corretamente utilizado.

Pode ser utilizada como tratamento para alguns tipos de carcinoma basocelular, em casos de cromomicose, e em inúmeras doenças inflamatórias como a liquenificação circunscrita. Presta-se muito bem para tratamento de ceratoses actínicas e seborreicas, verrugas e lentigos solares. È recomendado que seja realizado por um médico dermatologista habilitado.

Curetagem

A curetagem consiste na remoção de lesões cutâneas superficiais através da raspagem com um instrumento chamado cureta. Para o tratamento de lesões pequenas utiliza-se apenas cremes anestésicos aplicados com antecedência de 30 minutos a 1 hora. Um de seus usos mais frequentes é no tratamento do molusco contagioso. Pode ser associada a cauterizações químicas ou eletrocauterizações. O procedimento deixa uma ferida superficial que exige cuidados para a correta cicatrização.

Dermaroller ou Microagulhamento

Este procedimento faz um rolamento de microagulhas na pele, provocando minúsculas puncturas, que aumentam a vasodilatação e estimulam a formação de colágeno e elastina, além de originar uma intensa renovação celular, através do aumento dos fatores de crescimento intrínsecos, e aumenta a penetração cutânea de substâncias ativas aplicadas topicamente (drug delivery). É indicado para rejuvenescimento, tratamento de estrias, cicatrizes, redução de rugas, manchas, combate à flacidez facial, melhora da textura e aumento da luminosidade da pele. A técnica exige o uso de creme de anestésico ou anestesia local para minimizar qualquer desconforto, a depender do comprimento de agulha utilizada e experiência do profissional.

Dermatite Atópica

É um dos tipos mais comuns de alergia cutânea caracterizada por eczema atópico. É uma doença genética, crônica e que apresenta pele seca, erupções que coçam e crostas. Seu surgimento é mais comum nas dobras dos braços e da parte de trás dos joelhos. Não é uma doença contagiosa. Podem-se tocar as lesões à vontade que não há nenhum risco de transmissão. A dermatite atópica pode também vir acompanhada de asma ou rinite alérgica, porém, com manifestação clínica variável. Alguns fatores de risco para o desenvolvimento de dermatite atópica podem incluir: alergia a pólen, a mofo, a ácaros ou a animais; contato com materiais ásperos; exposição a irritantes ambientais, fragrâncias ou corantes adicionados a loções ou sabonetes, detergentes e produtos de limpeza em geral; roupas de lã e de tecido sintético; baixa umidade do ar, frio intenso, calor e transpiração; infecções; estresse emocional e certos alimentos.

Dermatite de Contato

A dermatite de contato (ou eczema de contato) é uma reação inflamatória na pele decorrente da exposição a um agente capaz de causar irritação ou alergia. Existem dois tipos de dermatite de contato a irritativa e a alérgica:   – Irritativa: causada por substâncias ácidas ou alcalinas, como sabonetes, detergentes, solventes ou outras substâncias químicas. Pode aparecer na primeira vez em que entramos em contato com o agente causador, o que ocorre com um grande número de pessoas. As lesões da pele geralmente são restritas ao local do contato. – Alérgica: surge após repetidas exposições a um produto ou substância. Depende de ações do sistema de defesa do organismo, e por esse motivo pode demorar de meses a anos para ocorrer, após o contato inicial. Essa forma de dermatite de contato aparece, em geral, pelo contato com produtos de uso diário e frequente, como perfumes, cremes hidratantes, esmaltes de unha e medicamentos de uso tópico, entre outros. As lesões da pele acometem o local de contato com a pele, podendo se estender à distância.   Alguns produtos causam reações somente após exposição solar concomitante, como o sumo de frutas cítricas e perfumes.  Outros itens podem entrar em contato com a pele quando carregados pelo ar, como inseticidas em spray e perfumes para ambientes. As dermatites de contato podem ocorrer tanto no ambiente doméstico como nas atividades de lazer e no trabalho. Neste último, é chamada de dermatite de contato ocupacional.

Dermatite Herpetiforme

Trata-se de uma condição autoimune, manifestada por vesículas com base  avermelhada que evoluem para pequenas bolhas. Assim, seu aspecto pode se assemelhar ao do herpes, por isso leva esse nome.

De forma frequente, relacionamos à doença celíaca, mas não sabemos ao certo o que leva ao início das lesões bolhosas.

Pode surgir em qualquer local, porém é mais comum no dorso, cotovelos, joelhos, coxas e nádegas.

Mais comum em jovens adultos, especialmente do sexo masculino, mas também pode ocorrer em crianças e idosos.

É rara em negros e asiáticos. Também conhecida por dermatite de Duhring-Brocq.

Dermatite Perioral

É uma doença que aparece na região da face, principalmente ao redor da boca e nariz, mas que pode evoluir para a área ao redor dos olhos, quando recebe a denominação de dermatite periocular. A doença pode afetar pessoas de qualquer idade, porém, é mais comum em mulheres na faixa entre 15 e 45 anos, sendo menos frequente em homens. A causa da doença não é bem definida, mas parece estar relacionada a disfunções da barreira epidérmica, alterações da microflora cutânea e ao sistema imune da pele. A maioria das pessoas com dermatite perioral apresenta algum grau de comprometimento das vias aéreas superiores ou má oclusão oral. Geralmente são pacientes que fazem uso indevido e indiscriminado de corticosteróides tópicos ou inalatórios. Também há outros aspectos envolvidos na dinâmica da doença como o uso de cremes cosméticos, de maquiagens, de filtros solares, de pastas de dentes fluoradas; da falta de higiene; de mudanças hormonais ou do uso de contraceptivos orais.

Dermatite Seborreica

Uma inflamação do couro cabeludo, que causa alterações epidérmicas, levando a descamação nas áreas da pele onde existe um maior número de glândulas sebáceas e oleosas, como o couro cabeludo, face e dorso. O que chamamos de caspa é um quadro de descamação proveniente da dermatite seborreica.

Existem muitos fatores que podem estimular o aparecimento desse tipo de dermatite, como banhos com água muito quente, uso de produtos oleosos no couro cabeludo, proliferação de fungos e até mesmo o estresse.

Dermatofitose

Doença causada por fungos ou cogumelos chamados dermatófitos. Estes fungos alimentam-se de queratina e se localizam na pele, no pelo e nas unhas. Eles podem ser transmitidos diretamente (de homem para homem, de animal para homem e da terra para o homem) e também indiretamente, por meio de materiais contaminados com escamas de pele parasitadas pelos cogumelos. Essas escamas podem causar infecção por até 15 dias quando em um meio ambiente a 26ºC. Sendo assim, as fontes de infecção podem ser, consequentemente, o homem, determinados animais (cão, gato, porco, gado, aves, peixes etc) e o solo. Existem mais de 40 espécies de fungos que podem causar doenças e, dentre estas, 30 podem afetar o ser humano e causar infecções em diferentes partes do corpo. Estas infecções são mais comuns em países de clima quente e úmido, sendo que os de clima tropical e subtropical são os mais afetados. Porém, a dermatofitose é uma doença universal e muito frequente.

Dermatofibroma

A lesão ocorre por depósito de fibrinas, e é causado por pequenos traumatismos, como por exemplo, a picada de insetos, farpa, pelo encravado etc. Por isso, são mais frequentes em extremidades, como braços, antebraços e pernas. Possui coloração acastanhada ou rosada – parecido com uma pinta.

Em geral, são lesões benignas e não necessitam de tratamento. Quando há dor ou coceira associada, pode-se avaliar a remoção cirúrgica.

Dermatoses Nutricionais

 

Você sabia que o desequilíbrio em nossa alimentação pode causar reflexos na nossa pele? Ou ainda que os tratamentos de doenças de pele podem ter respostas piores quando o organismo está em déficit nutricional?

Sim!

As dermatoses nutricionais são alterações cutâneas provocadas tanto pela ingestão insuficiente ou excessiva de alimentos, quanto pela sua má absorção. Essas deficiências/insuficiências ou excesso de fontes de proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais podem se manifestar como “pistas” no corpo, através de alterações nas unhas, cabelos, pelos, mucosas, superfície cutânea e até em diversos órgãos e sistemas do nosso corpo.

As crianças são, particularmente, mais suscetíveis às desordens nutricionais, pois nessa fase da vida o corpo demanda um aporte considerável de proteínas, vitaminas e minerais, assim como água, para crescer e se desenvolver em toda sua potencialidade.

As dermatoses nutricionais podem ser divididas em quatro grandes grupos:

  • Deficiência de Macronutrientes (proteínas)
  • Deficiência de Micronutrientes

Deficiência de vitaminas hidrossolúveis (vitaminas do complexo B, Vitamina C) e lipossolúveis (vitaminas A, D, E e K)

  • Deficiência de Minerais (ferro, sódio, potássio, cloro, cobre, selênio, iodo, zinco)
  • Obesidade.

Quando ocorre um desequilíbrio na ingestão dos macro e micronutrientes, podemos notar alterações pelo corpo, como pele fina, avermelhada, com descamação; queda de cabelo, cabelos frágeis e quebradiços; dificuldade de cicatrização, entre outras.

Portanto, o conhecimento dessa associação entre manifestações cutâneas e desequilíbrio nutricional permite o diagnóstico precoce das desordens alimentares e a intervenção adequada para a resolução desses distúrbios.

Esse tema foi meu objeto de estudo no mestrado profissional em saúde materno-infantil da Universidade Franciscana – Santa Maria. A partir de oficinas online realizadas com os profissionais da atenção básica do município de Santa Maria, que fazem parte do projeto de pesquisa intitulado “Qualificação do acompanhamento multiprofissional de saúde em relação ao crescimento e desenvolvimento infantil na região central do Rio Grande do Sul”, foi detectada a necessidade de confeccionar um material de apoio, de cunho informativo, acerca do tema “manifestações dermatológicas em desordens nutricionais na infância”.

O e-book “Dermatoses Nutricionais na Infância” é dividido em quatro grandes eixos temáticos: deficiência de macronutrientes, de micronutrientes, de minerais e obesidade. De forma didática e de fácil entendimento, ele apresenta aos profissionais de saúde da atenção básica e demais interessados as principais manifestações dermatológicas associadas às desordens nutricionais.

O material está disponível gratuitamente para download no link abaixo.

Dermatoses Nutricionais na Infância

Espero que esse e-book contribua, assim, na difusão do conhecimento sobre esse tema tão importante e sempre atual.

Dermoabrasão

Consiste no lixamento da pele para correção de alterações da sua superfície, como cicatrizes ou asperezas. Pode ser feito manualmente ou com uso de aparelhos dermoabrasores (pequenas lixadeiras de alta rotação, semelhantes a um esmeril). O procedimento necessita de anestesia prévia e pode ser realizado no consultório ou ambiente hospitalar, de acordo com as necessidades de cada paciente. Técnica utilizada no tratamento de cicatrizes de acne, correção de bordas elevadas em cicatrizes cirúrgicas, tratamento de estrias.

Após o procedimento, há vermelhidão e inchaço da pele, com formação de crostas nas áreas abrasadas e vizinhas. Essa vermelhidão é normal e esperada e pode persistir por algumas semanas após o procedimento. O colágeno continua a sofrer remodelamento até 6 meses após procedimento e é isso que dará uma melhora global na textura da pele.

É importante seguir as recomendações médicas de evitar a exposição solar e utilizar filtros físicos e químicos após o procedimento para evitar o risco de manchas na pele.

É importante pontuar que a dermoabrasão não permite esperar eliminar ou melhorar todas as cicatrizes em todos os pacientes. Algumas cicatrizes requerem o uso de outros procedimentos para obter melhores resultados. Isso inclui remoção cirúrgica cuidadosa de cicatrizes, seguida por pequenos enxertos de pele ou suturas. A dermoabrasão é então usada para alisar estas cicatrizes recentes, 6 a 8 semanas depois. Outros pacientes podem se beneficiar do uso de substâncias preenchedoras em conjunto com a dermoabrasão. Isso inclui colágeno injetável, ácido hialurônico ou gordura que são usadas para elevar cicatrizes deprimidas. Alguns pacientes podem se beneficiar de repetidos retoques de dermoabrasão nas áreas que não foram suficientemente melhoradas após o procedimento inicial.

Disidrose

Erupção sudoral súbita localizada nas mãos, mais frequentemente, e nos pés. Caracteriza-se por numerosas vesículas (pequenas coleções líquidas na pele) que lembram os grãos de sagu, o que se deve à infiltração sudoral entre as células da pele. As vesículas podem se agrupar formando bolhas maiores. Quase sempre a disidrose involui em uma a três semanas, mas pode se tornar crônica. A disidrose predomina na faixa entre os 20 e 40 anos de idade e acomete ambos os sexos. É mais comum nos meses quentes e se associa com frequência à hiperidrose. Fatores emocionais podem agravá-la ou até mesmo desencadeá-la. Existem outras erupções disidrosiformes nas mãos que não têm relação com a sudorese. A causa é diversa, podendo ser de origem exógena (fatores externos ou de contato) ou origem endógena (fatores internos do indivíduo). Na primeira, teremos a dermatite de contato por irritante primário, a dermatite de contato alérgica, alergênicos ingeridos ou inalados, infecções essencialmente fúngicas e as farmacodermias por penicilina, piroxicam e imunoglobulina intravenosa. Quando a natureza é endógena, há a possibilidade diagnóstica de psoríase, de dermatite atópica e de outros quadros de dermatites ou eczemas mais raros, de origem desconhecida. Há um nítido predomínio de casos de erupção disidrosiforme em mulheres.

Eflúvio Telógeno

Trata-se de uma condição que causa o aumento da queda diária de fios de cabelo.

Fatores que podem causar a condição incluem: carência de alguns nutrientes, uso de medicamentos, infecções, estresse, doenças sistêmicas, cirurgias e variações hormonais do pós-parto.

O eflúvio telógeno agudo dura um tempo curto (até seis meses) e tende a cessar sozinho. Se permanecer por mais tempo, procure ajuda para entender a razão. Além dos motivos citados acima, em longo prazo pode ser sinal de anemia ou até doença autoimune. O tratamento vai depender da causa e podemos avaliar entrar com medicamentos para fomentar o nascimento, crescimento e fortalecimento dos fios.

Eletrocoagulação

É um dos procedimentos cirúrgicos mais utilizados pelos dermatologistas, utiliza ondas elétricas para remoção ou cauterização de lesões.

A eletrocirurgia por radiofrequência, também denominada radio eletrocirurgia ou cirurgia de alta frequência , consiste em um processo  de corte e/ou coagulação de tecidos, utilizando-se corrente alternada de alta frequência.

O procedimento é realizado com anestesia local, em ambiente ambulatorial.

As indicações eletivas da eletrocirurgia são para tratamento de lesões benignas, como angiomas rubis, ectasias venosas, acrocórdons, queratose seborréia, granuloma piogênico, hiperplasia sebácea, verrugas, queratose actínica . Após o procedimento no local, forma uma crosta escura e esta tende a eliminar-se de 1 a 4 semanas em média. A cicatriz resultante é, em geral, excelente e, dependendo do local e o tamanho, pode ser mínima após alguns meses.

Escabiose

É conhecida popularmente por sarna humana. Trata-se de uma doença de pele causada por um ácaro chamado Sarcoptes scabiei, que ao se mover através da epiderme, vai deixando suas fezes e criando lesões lineares.

Assim, as lesões e a coceira são resultantes da reação alérgica da pele contra o próprio ácaro, seus ovos e fezes. A coceira pode incomodar bastante, especialmente durante à noite.

As lesões típicas da escabiose são pequenos pontinhos ou pápulas avermelhadas, medindo cerca de 1 a 3 mm de diâmetro.

Acomete mais regiões como as mãos (principalmente entre os dedos), pulsos, cotovelos, axilas, mamilos (em mulheres), áreas ao redor do umbigo, genitália (especialmente em homens), joelhos, nádegas, coxas e pés.

É altamente transmissível, especialmente entre pessoas através de contato próximo, como quem vive na mesma casa. O Sarcoptes scabiei consegue sobreviver no ambiente por 24 a 48 horas, sendo assim, a transmissão é possível através de roupas, lençóis ou toalhas, além do contato com a pele.

Requer tratamento e acompanhamento com dermatologista, inclusive para contatos próximos da pessoa com sintomas. Isso se dá pelo fato do ácaro poder demorar até 6 semanas para se manifestar em sintomas.

Estrias

As estrias surgem devido à degradação das fibras de elastina presentes na pele, que são responsáveis pela sua sustentação e elasticidade. Exemplos comuns ocorrem na gestação, pessoas que ganham/perdem muito peso e acentuado ganho de massa muscular.

Podem surgir em qualquer lugar do corpo, principalmente nos braços, pernas, barriga e seios.

A condição pode gerar muito desconforto e impacto na autoestima.

Existem tratamentos eficazes, mas a escolha vai depender do tipo e local das lesões. Costumo indicar a Radiofrequência Microagulhada, Laser e/ou Luz Intensa Pulsada.

Erisipela

Trata-se de uma infecção grave que acomete a pele. Causada por uma bactéria que entra em contato com a pele por uma porta de entrada, como ferimentos, arranhões ou picadas de insetos, mas principalmente pela micose nos pés.

Provoca manchas vermelhas, quentes e dolorosas. Pode surgir em qualquer parte do corpo, mas se desenvolve, principalmente, nas pernas, rosto ou braços.

Os sintomas começam com mal-estar geral, fadiga, febre e calafrios, antes mesmo do surgimento de lesões. Em quadros mais graves, podem surgir bolhas.

O tratamento é feito com antibióticos. Quando mal conduzido, pode evoluir para erisipela gangrenosa e necessitar até de amputação da região afetada.